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目前郑州1720个家庭医生团队 共签约服务249.8万人

2017-07-28 来源:大河网-大河报


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宣传政策

□记者 郭致远 文图

阅读提示|从赤脚医生,到片医,再到如今与世界接轨的家庭医生,“躬身”于基层服务民众的医生(本报726AⅢ·05版曾报道),怎样转变角色,满足大众的健康需求呢?

出资购买彩超,请大医院知名专家、教授义诊等,让民众在家门口就享受到优质诊疗……家庭医生签约服务的号角已经吹响,在这场基层医疗改革中,不少社区卫生服务中心思干谋变,一边“草船借箭”,一边苦练内功。

惊喜|家庭医生的春天来了

68岁的陈启明在基层医疗机构工作了42年,郑州市二七区建中街社区卫生服务中心,是他目前供职的单位。

74日,省医改办出台推进家庭医生进社区的意见,让他读着兴奋、欣喜。意见明确指出,现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备能力的乡镇卫生院医师(含中医类别医师)和乡村医生等。

今后,我省将出台政策措施,在编制、人员聘用、职称晋升、收入分配、在职培训、评奖推优等方面向全科医生倾斜,增强全科医生的职业吸引力,加快全科医生队伍建设,提升签约服务水平。同时鼓励二级以上医院的专科医师(含中医专科医师)以及退休医务人员参与家庭医生团队。

我省将研究出台中、高级职称医师到基层医疗卫生机构工作的补贴政策。给家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源。意见说,合理配置基层医疗卫生机构药品目录,有效衔接基层与二、三级医院医保用药目录,基层可备案采购二、三级医院医保目录内非基本药物。慢性病签约患者在基层就诊时,可一次性开具1个月到2个月药量的长处方。

“每一句话,读着感觉都是干货。”陈启明说。

和他一样,受访的5位基层医生表示,很长一段时间,在基层医疗机构工作,钱挣得不多,活却不少,而社会地位又不高,感觉低人一等。这些政策的出台,宛如一阵春风吹来,令人鼓舞。

定位|家庭医生维护群众日常健康

“家庭医生是未来居民健康保障的发展方向。”郑州市卫计委一位不愿透露姓名的人士称,他长期同基层医护人员接触,现在国家倡导家庭医生服务是一场深刻变革。大型医疗机构的功能是看病,治疗疑难杂症;而社区卫生中心、诊所,则肩负起居民的日常健康维护。

这位人士说,作为民众健康的第一道安全防线,家庭医生的职责是向大家介绍平日如何科学服用药物、一日三餐的营养搭配、如何保持良好心态应对疾病等。

把疾病消灭在萌芽状态,免得疾病蔓延加重再挤破头去大医院治疗,家庭医生签约服务,是对国家提倡的分级诊疗最具现实意义的解释。

这位人士说,这项新政策出台后,随着基层医务人员不断宣传讲解,很多人已经弄懂。而作为基层医疗服务机构,他们对这项政策的落地进行了打包服务。“65岁以上老人免费体检,每个人核算下来,每年需要支出200多块钱。”他说,而这笔费用,目前暂时由他们买单。

行动|花60多万元买彩超免费为居民体检

据陈启明介绍,今年年初,他们为了兑现签约家庭医生免费服务承诺,筹资60多万元采购了一台彩超服务社区居民。居民集中体检时,还特意邀请了郑大一附院的知名专家,亲自操作为大家检查身体。

同时,为了提高卫生服务中心的诊疗水平,他们还邀请知名大夫义诊,这样做的目的,一是让居民在家门口就能与专家零距离接触;二是通过观摩学习专家的诊疗,提高家庭医生医疗水平。

6月中旬,记者在二七区建中街社区卫生服务中心采访时,辖区居民56岁的王根成有些头晕,服用降压药物后,情况并未好转。他担心出意外,拨打了签约家庭医生的手机。“感觉恶心吗?四肢有啥异常没?”医生询问后,仍不放心,便登门了解情况。

测量血压,高压140低压70。考虑到服药几日降压效果不明显,医生建议输液。在社区卫生服务中心连续输液3天,王根成身体状况大为好转。“很方便,有不懂的地方,就问医生。人家介绍得很详细。”王根成说。

一边是签约家庭健康保障受益明显,一边是家庭医生服务单位自掏腰包为居民服务,形成了付出与获益倒挂。这种情况有破解办法吗?

说法|外地补贴较高,可借鉴

“这种贴本的情况已引起上级部门的注意。”陈启明称,目前,市、区两级卫计部门已着手调研,估计会出台配套实施办法,给基层服务中心补贴。据二七区、惠济区卫计委相关人士透露,家庭医生改革在全国来说都是新生事物,各地都在摸索经验。

而在上海,家庭医生起点较高,配套政策落实比较到位,像居民体检,当地卫计委、财政等部门为每位体检者直接补贴360块钱,大大减轻了基层医疗机构的负担。而成都实行收支两条线,基层医疗卫生机构内部实行绩效工资分配、设立全科医生津贴等方式,向临床一线人员倾斜,效果也不错。

金水区一家社区卫生服务中心负责人表示,目前政府补助的每人10元基础公共卫生费,扣除印制材料、宣传、交通等费用,补贴到家庭医生个人身上的相当少。走街串巷、挨家挨户征求居民意见,医生们工作量大,补贴应该提高。

据了解,去年郑州市卫计委、财政局等8部门出台的文件中提出,将不低于40%的基本卫生公共服务经费用于签约服务。今后,新增的基本卫生公共服务经费,重点向签约服务倾斜。

根据计划安排,城市签约服务覆盖率30%以上,农村签约服务覆盖率80%以上。3年后,力争每个家庭有一名签约医生,实现签约服务全覆盖。

半年过去了,郑州市实施情况怎样呢?

726日,郑州市卫计委相关人士受访时介绍称,截至目前,郑州市共有1720个家庭医生团队(每个团队35人),奔走在乡村、城市宣传签约,共计签约249.8万人,其中农村182.6万人,城区67.2万人。完成总进度28.9%,其中农村为46.1%,城区为14.3%,农村医疗基础薄弱,签约家庭医生服务对广大民众来说,多条就医途径,大家积极性高。

相关人士称,城市医疗基础相对雄厚,居民可选择医疗保健的渠道多,导致不少人对签约家庭医生热情不高。下半年,他们将积极协调社区、物业配合,大力宣传,希望更多的城市居民参加签约服务。居民提及的省医保暂时难享受社区卫生服务中心报销,他们将向有关部门汇报,希望协调人社部门尽快对接实施省医保报销。

责任编辑:王廷廷(实习)