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河南省肿瘤医院首次在国际上揭示抑郁使化疗减效

2016-12-29 来源:医药卫生网

医药卫生网讯 (记者常 娟)12月17日,《时代周刊·Health》(Health意味健康)发表了国际上首个“抑郁使化疗减效”的研究成果。这一成果来自于河南省肿瘤医院肿瘤内科王启鸣研究团队,呼吸内科三病区博士吴育锋是论文第一作者。1000余字的译文中,首次披露了“抑郁使化疗减效”的作用机制,找到了情绪对肿瘤患者化疗影响的物质基础。该论文刚刚被收录在美国Oncotarget(肿瘤学行业杂志)期刊上,影响因子达5.0分。

据了解,目前国际上只有少数几个研究团队专注于情绪对肿瘤的影响,仅有几篇论文涉及抑郁延长患者住院时间、增加化疗副反应以及抑郁影响患者生活质量的话题。系统研究抑郁究竟通过哪些机制使化疗减效,河南省肿瘤医院团队的研究还是首次。

该院研究团队发现,抑郁可能通过下调脑神经营养因子(BDNF),使晚期小细胞肺癌患者预后恶化。也就是说,处于压力下的癌症患者,血液中脑神经营养因子大量减少,低水平的BDNF会导致患者对化疗药物产生耐药性,最终导致化疗失败,抑郁使患者对化疗副反应无法忍受。

该研究观察186名IIIb期及IV期肺小细胞癌患者,采用以铂为基础的化疗方案(此方案为晚期小细胞肺癌一线治疗方案)。化疗之前,先对患者进行抑郁自评(SDS量表,53分以上属于抑郁),并跟踪患者生活质量(QoL量表)、化疗反应、化疗进展时间、生存时间(铂方案有效时间PFS)等指标。研究发现,患者年龄越大、肿瘤分期越晚、身体质量指数(BMI)越低,抑郁程度越严重。而对患者化疗副反应的跟踪发现,抑郁程度可加重患者化疗呕吐程度,更易引起骨髓抑制并延长住院时间。此外,严重的抑郁可导致患者无进展生存时间及总生存时间的减少。

究竟是哪些因素使抑郁患者产生这些反应?该院研究团队通过对海量数据分析发现,抑郁患者的血清中“脑来源神经营养因子(BDNF)”表达明显降低,并且通过体外实验发现BDNF可以通过影响细胞转运蛋白,干扰化疗的效果。简而言之,患者抑郁程度越高,其血液中的BDNF越低,患者的化疗副反应越大,生存时间越少。

责任编辑:卫生计生