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你的健康你做主 全科医生守不住

2016-10-18 来源:大河网-大河健康报

□徐青

随着医改的进行,“全科医生是健康的守门人”,“健康中国的关键在于治好病”之类的概念深入人心。而10月15日,在迎接第九届全球健康促进大会·健康城市与健康社区创新与发展高峰论坛上,协和医科大公共卫生学院院长刘远立指出,这些观念都是错误的。“健康的关键在预防,建设健康中国的重点在于打造健康社区。”

刘远立研究了建国初期、改革开放时期和民族复兴时期健康政策在国家战略中的地位。他发现,新中国成立后的前30年,健康是强国的基础,这一时期之所以在经济发展水平很低的情况下取得健康领域的巨大成就,就是因为贯彻了“预防为主”的方针。而到了改革开放的后30年,虽然经济发展速度领先世界,但健康领域的发展相对滞后,其主要原因便是忽视了预防。到了民族复兴时期,健康成为中国打造经济发展、拉动内需的重要内容。

从历史的发展中刘远立总结了两点经验:第一,只要重视预防,健康在经济水平很低的情况下依然可以达到很高的水平。第二,单纯强调医改、治病、吃药是远远不够的,必须重视预防。随着科技的发展,医疗技术也不断提高,“以至于很多人认为,世界上没有治不好的病,全国人民都往协和跑。”但刘远立认为,这是一个误解,“目前,只有少数的病能够根治,大部分的病,不光协和治不好,到了哈佛也治不好。”他劝解人们千万不要迷信医疗,尤其是在很多疾病可以预防的情况下。改变健康观念、加强预防意识才是打造健康中国的入口。

分析美国和波兰的经验可以发现,这两国的疾病发病率都曾出现拐点,即在某个时期达到峰值,之后出现下降。这都是预防的功劳。

习大大指出:“没有健康,就没有全民小康。”健康中国的概念确实宏大,但在刘远立看来,“一个健康中国其实就等于N个健康社区。”

他将健康社区分为三个核心部分,健康环境、健康素养、健康服务。

在打造健康环境上,刘远立认为,中国很多地区已做得很好,例如江苏的“扬州样本”,在保证饮水、食品安全的同时,加强医疗救护能力。

健康素养指的是人们获得、处理、理解基本健康信息与服务,从而做出有益于健康的决策的能力。而中国的健康素养水平仅为8.8%。

刘远立做了一个比喻:在“前方”打仗的是患者及其亲友,“后方”支援的才是医生及其团队。所以,要想守住健康,第一要靠患者和家属本人。而全科医生和全科医学中的“全”实际上指的是,对服务对象全面情况的掌握、全面健康的管理和全程服务的协调。这就要求,我们要全面具备健康意识,做自己健康的守门人。

健康社区的另一个问题是健康服务,国际上结合比较好的例子有美国的便民诊所和远程医疗相结合,使得在便民诊所就诊的患者可以通过远程医疗,接受高质量的医疗服务。中国汶川的“移动诊疗中心”、上海长宁的“家庭医生签约模式”、厦门的“三师共管”都是很好的例子。


刘远立总结称,“打造健康中国需要积小胜为大胜,健康中国是靠N个把健康环境、健康素养、健康服务都做好的健康社区来组成的。”

责任编辑:和梦瑶(实习)