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全国爱牙日(四):解读“身体密码”:牙龈是健康的晴雨表

2016-09-20 来源:大河网-大河健康报

(原标题:解读“身体密码”:牙龈是健康的晴雨表)


如果说眼睛是心灵的窗户,口腔是健康的门户,那么牙龈就是健康的晴雨表。健康牙龈的颜色是粉红色,牙龈边缘菲薄,呈扇贝状贴在牙颈部,牙龈乳头充满牙间隙,质地致密而坚韧。

你知道牙龈“无声的抗议”吗?

刷牙或咬硬物时牙龈出血,通常来说是慢性牙龈炎的表现,颜色变为鲜红或暗红色,牙龈乳头圆钝肥大,松软脆弱,缺乏弹性。这些无声的语言提示你,牙龈健康已经出问题了。

那么,哪些原因会导致牙龈“无声抗议”呢?

1.激素水平的变动

例如,青春期少年体内性激素水平的变化就是青春期牙龈炎发生的全身因素;妊娠期妇女,因女性激素水平的升高,原有的牙周炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤。

随着病情演进,如果吃了辛辣的食物或者加上熬夜等就会呈现急性发作,比如牙龈坏死溃疡、牙龈急性出血、牙龈溢脓、牙龈肿胀等。

●典型病例

张某,女,29岁,怀孕两三个月后出现明显症状,主要症状是龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀,松软、光亮、肿胀、肥大,有龈袋形成,轻探易出血。主要是她不注意维护口腔卫生,致使牙菌斑、牙石在牙龈缘附近堆积,引起牙龈发炎。此外,妊娠期雌激素升高也加重了原有病变。

2.药物也能来添乱

长期服用某些药物也会导致牙龈在色、形、质上的改变。常见的药物有:抗癫痫药物-苯妥英钠;免疫抑制剂-环孢素;高血压药物钙通道阻滞剂-硝苯地平。药物性牙龈增生对患者的牙龈健康和咀嚼功能影响严重,给患者的生活带来极大的痛苦。增生的牙龈组织可覆盖大部分牙冠,影响美观、菌斑控制,还可引起牙齿排列不齐,导致患者咀嚼、吞咽、发音等生理功能以及心理功能发生障碍。

●典型病例

黄某,男,49岁,高血压病史3~4年,服用降压药缬沙坦氢氯噻嗪片,血压维持在150/90毫米汞柱。患者一年来自觉牙龈肿胀不适,刷牙时偶有出血,自觉口腔异味,无其他不适,曾进行全口洁治,未见明显好转,故来复诊。从服药及查体情况看,属于典型的药物性牙龈增生,建议做彻底的牙周治疗。

3.有些血液系统疾病也会显现在牙龈上

例如白血病。白血病的牙龈病损通常可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。全口牙龈肿大,颜色暗红或苍白,表面光亮,肿胀覆盖牙龈,龈缘处组织坏死。有明显的出血倾向,且不易止住,严重的患者会出现黏膜的坏死和剧烈的疼痛。 

4.长期吸烟,牙龈变黑

除了局部炎症或全身因素可引起牙龈充血发红或苍白,抽烟也能导致牙龈色泽改变。长期吸烟,牙龈或口腔黏膜上会出现深灰或棕黑色的色素沉着。有些皮肤较黑的人,牙龈也常出现黑色或者褐色的色素沉着斑。 

正确刷牙,及时治疗牙龈炎

牙龈的炎症如果继续发展,牙龈和牙齿会出现“齿肉分离”,就是专业上称作牙周袋,在这种环境下细菌更容易滋生,引发炎症免疫反应,会导致深处的牙槽骨吸收破坏乃至坏死,出现牙槽骨的萎缩,从而进一步引发牙龈的退缩。    

很多不良习惯都会促进牙龈疾病的发生,例如,熬夜、不健康的饮食习惯、不正确的刷牙方法等。

牙龈疾病的预防,关键在于做好菌斑控制工作。使用正确的刷牙方法,正确使用牙线、间隙刷等邻面清洁工具,定期进行口腔检查和牙周治疗并且需要遵循医嘱进行维护。

受访专家:李炎军 河南省口腔医学会常务理事,河南省口腔医学会民营分会常务副主委,河南省口腔医学会种植专业委员会委员,郑州泰安口腔门诊部主任

责任编辑:和梦瑶